Ветеринарная клиника Вита-Влас в селе Боровляны

ой патологией, т. е. провоцируют раз­витие данной патологии медикаментозное подавление половой охоты или лактации, ки­стозные перерождения в яичниках, ложная беременность: такие состояния, кото­рые обеспе­чивают избыточное накопление в организме половых гормонов — эстрогенов. Под их влия­нием происходит гиперплазия молочной железы, пролиферативная или фиброз­но-кистозная мастопатия. Следует отметить, что рак молочной железы может развиваться как на фоне дис­пластических или доброкачественных изменений органа, так и без предшествующих масто­патий. Развивающаяся опухоль быстро прогрессирует и метастазирует. Местное распростра­нение процесса, как правило, связано с увеличением в объеме, прорастанием подлежащих тканей и кожи с образованием язвенного дефекта над ее поверхностью. Основными путями метастазирования для опухолей молочной железы является лимфогенный – по лимфатиче­ским сосудам в регионарные лимфатические узлы, и гематогенный — по кровеносным сосу­дам во внутренние органы. Метастазы рака в первую очередь выявляются в легких и печени, реже — в селезенке, почках, надпочечниках, сердце и в кости. Возможно поражение метаста­зами рака молочной железы и головного мозга. Кроме того, опухоль может распространяться по мелким лимфатическим сосудам и давать начало кожным метастазам. Длительность раз­вития опухоли молочной железы может варьировать от 3 месяцев до нескольких лет. Это за­висит типа опухоли, гормонального и иммунного статуса организма и некоторых других факторов. По форме роста опухоли принято различать две основные клинические формы рака молочной железы – узловую и диффузную. От формы роста зависит выбор метода лечения опухоли. При узловом росте чаще всего лечение начинают с операции, а при диффузной – операция часто приводит к раннему рецидиву, поэтому перед операцией необходимо прове­дение дополнительного лечения: химиотерапии или лучевой терапии. К основным методам диагностики относят первичный осмотр опухоли, а также рент­генологическое исследование органов грудной полости и ультразвуковое исследование орга­нов брюшной полости — для исключения метастазирования. Окончательный диагноз ставит­ся на основании гистологического исследования (фрагмента опухоли, полученного после операции). Оперативное лечение рака молочной железы является радикальным методом и направ­лено на полное удаление первичной опухолевой массы. Довольно часто используется химиотерапия в предоперационном периоде при первич­но-неоперабельном, местно-распро­страненном или рецидивном раке молочной железы. Иногда химиотерапевтические препара­ты назначают после оперативного лечения для про­филактики отдаленного метастазирова­ния. Владельцам животных следует знать, что своевременное удаление опухолевого очага и регионарных лимфоузлов в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление жи­вотного от рака молочной железы. Самым же действенным профилактическим приемом против рака молочной железы яв­ляется кастрация (овариоэктомия) животного до первой течки. Ошибочным считается мне­ние, что одно­кратные роды могут снижать вероятность развития рака. Автор: Пилейко Виктор Викторович, кандидат ветеринарных наук, доцент, онколог Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А.

о Ямашита, DVM MS PhD DJCVS (Япония). (Продолжение) Сокращения: ЦНС — центральная нервная система; ПНС — периферическая нервная система; ПГ — простагландин; ЦОГ — циклооксигеназа; НПВП — нестероидный противовоспалительный препарат; ЖКТ — желудочно-кишечный тракт; ИПС — инфузия с постоянной скоростью; МА — местный анестетик; ИАПФ — ингибитор ангиотензин-превращающего фермента. 8. Нейропатическая боль Нейропатическая боль [55] — это боль, которая вызвана первичным повреждением или дисфункцией ПНС или ЦНС. Нейропатическая боль связана с нарушениями целостности ПНС (нервных корешков и сплетений), а также с патологией ЦНС. Любые состояния, сопровождающиеся хронической болью, могут с течением времени задействовать нейропатический компонент в результате продолжающейся ноцицептивной стимуляции и развивающихся изменений в работе нервной системы [56]. Следующие поведенческие паттерны, описываемые владельцами, могут быть индикаторами нейропатической боли: повторяющиеся жевательные движения, кусание или расчёсывание одних и тех же мест, спонтанная вокализация или болезненная реакция на прикосновение при отсутствии видимой патологии. Также о наличии нейропатической боли могут говорить повышенная чувствительность (гиперчувствительность) при осмотре и слабый ответ на стандартные анальгетики (НПВП, опиоиды). В этой ситуации должно быть сделано предположение о наличии нейропатической боли, а объектом лечения должны стать как её первопричины, так и само нейропатическое состояние. Для идентификации нейропатической боли физикальное обследование должно включать тестирование на наличие следующих состояний [57, 58]: — гипералгезия, которая проявляется в болезненной реакцией с повышенной агрессией на лёгкие вредоносные воздействия (например, укол булавкой) непосредственно в той области тела, которая содержит очаг боли (первичная гипералгезия), либо в смежных неповреждённых областях (вторичная гипералгезия); — аллодиния (боль, проявляющаяся в неповреждённых тканях при воздействии невредоносных раздражителей); тактильная аллодиния (A-опосредованная); — неадекватный ответ на лёгкое прикосновение в области нормальных (неповреждённых) тканей на некотором расстоянии от области первичной гипералгезии или гипочувствительности. 9. Воспринимаемая степень боли, ассоциированной с различными состояниями Распределение состояний по категориям, приведённое ниже, имеет целью служить только ориентиром. Боль может меняться в зависимости от пациента и его состояния. Каждого пациента следует оценивать индивидуально.
Продолжение: